7.中枢兴奋剂:睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物,可引起失眠。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯等,每日最后一次药至少应在睡前4小时服用,不适合睡前服。麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等,不适宜睡前服。
8.催吐药:一般不宜夜晚服,否则反复恶心、呕吐可影响患者休息,不利于监护,抢救意外中毒除外。
9.促胃动力药:促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)等宜在饭前半小时服用。夜晚不进食,胃不需要动力,促胃动力药一般只需要在白天这个时间内给药。
10.胃肠解痉药:有资料报道,两餐之间口服匹维溴铵后出现胃灼热和吞咽困难,内镜检查显示有急性的食管溃疡形成,停药即恢复。因此,匹维溴铵应整片吞服,切勿掰碎、咀嚼或含化药片,同时宜进餐时服用,不宜睡前吞服。
11.刺激性大的药物:四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质,可腐蚀食管黏膜,产生糜烂,甚至溃疡。氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙(多以氢氧化钙为主)等药也能引起食管溃疡,不宜服完药就平躺睡觉,更不宜躺着服药。
12.降糖药:降糖药给药时间与进餐的关系密切,预防餐后高血糖,吃药必须按时进食,否则会引起低血糖等不良反应。因此,一般不适宜睡前服用降糖药。
13.抗抑郁药:氟西汀(百忧解)、氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)夜间服用可能影响睡眠,故不宜睡前服,每天最后一次服药不应晚于下午4点。马普替林用于维持治疗抑郁症老年人时仍以分次服药为宜,不宜在晚间睡前单次服药,防止出现睡眠障碍、焦虑。
14.抗结核药:利福平、利福喷汀等一般清晨饭前一个小时服用。但利福平等与异烟肼同时在早晨服用可使利福平半衰期缩短,利福平可诱导体内各种功能的氧化酶活性,而增加异烟肼对肝脏的毒性作用。因此,二药应该分开服用,即清晨空腹利福平,晚上服异烟肼,对肝脏的毒性作用较小。
15.消炎镇痛药:消炎镇痛药用于缓解疼痛,一般应该清晨服用,充分发挥药效而保证工作与活动不受疼痛的影响,如奥沙普秦(诺德伦)用于治疗类风湿关节炎、骨性关节炎应该清晨顿服。
16.其它药:人参、鹿茸等滋补品与维生素类,及营养药如氨基酸型肠内营养剂(高能要素)、整蛋白型肠内营养剂(能全素)、短肽型肠内营养剂(百普力)、复方α-酮酸(开同)、复方氨基酸口服液,一般应该清晨空腹服用,有利于药物的吸收。