病例2：垂体微腺瘤
书写报告时重点描述MRI平扫时肿瘤的信号及垂体柄移位，垂体上缘圆隆和鞍底骨质改变等间接征象，增强扫描以冠状面为主，重点观察动态增强早期垂体内部是否出现充盈缺损样小低信号区。诊断时应密切结合临床，青春期垂体外观较成人饱满，不可盲目诊断为微腺瘤，临床症状，实验室检查和影象学表现要综合考虑，方可提高本病诊断的正确率。
颅咽管瘤
颅咽管瘤起源于原始口腔形成过程中的拉氏袋残余组织成分，是仅次于垂体腺瘤的常见鞍区肿瘤，本病占颅内肿瘤的4.7%—6.5%，男性略多于女性，以青少年多见，但成人亦可发病，肿瘤易囊变，囊内含有大量胆固醇和油性物质，此外，瘤体内还含有大量湿性角质蛋白，纤维组织及慢性炎性反应成分，约70%的肿瘤可发生钙化，本病常见的临床表现为颅内压增高症状，视力和视野损害，垂体低功，下丘脑症状，精神症状及某些脑神经受损症状。
MU扫描肿瘤可表现为短T1长T2信号，长T1长T2信号，长T1短T2信号及等T1长T2信号，总之，颅咽管瘤的MRI信号呈现多种表现形式，这与肿瘤内含有多种病理组织成分有关，80%的颅咽管瘤位于鞍上，少数位于鞍内，病变可侵入第三脑室内，极少数可侵入蝶鞍内或颅低，肿瘤呈圆形，类圆形或不规则形。增强扫描肿瘤实体部分及囊壁明显强化，囊变部分不强化。
听神经瘤
听神经瘤是发生于第Ⅷ对脑神经的良性肿瘤，占桥小脑角区肿瘤的80%以上，病理组织学上听神经瘤属神经鞘瘤，质地较硬，有包膜，瘤体内部易发生出血，坏死及囊变，本病早期症状为耳鸣和听力下降，晚期症状为听力丧失，头昏，眩晕，头痛，共济失调，声音嘶哑，吞咽困难，面部麻木等。
病例1：听神经瘤
MRI扫描表现为桥小脑角区圆形类圆形异常信号肿块，伴听神经增粗或内听道扩大，T1WI呈现等或低信号，T2WI呈现显著高信号，其内部含合并囊变时瘤体信号常不均匀，增强扫描肿瘤实体部分显著强化，囊变坏死区不强化，本病在重点描述病变的位置在桥小脑角区，肿块同侧听神经显著增粗及内听道扩大，平扫的信号特点及增强后表现，除描述直接征象外，尚需要描述周围结构受压，移位情况及有无脑水肿与幕上脑积水等。本病重点要与脑膜瘤，三叉神经瘤和胆脂瘤相鉴别。
脑转移瘤
脑转移瘤是颅外原发肿瘤经血行通路转移所导致，转移瘤常见多发，但颅内单发转移瘤检查出率渐增多，约80%的转移瘤位于大脑半球，约20%发生于后颅窝。转移瘤生长迅速，其内常合并瘤内出血，坏死及囊变，常见的临床表现为头痛，恶心，呕吐，血压增高，视乳头水肿，肢体运动障碍，癫痫，性格改变，智力障碍及脑神经受损等症状。
病例1：多发脑转移瘤
MR平扫转移瘤多呈等T1或长T1，等T2或长T2信号，瘤体内囊变坏死区呈明显长T1长T2信号，个别具有顺磁效应的转移瘤如黑色素瘤可出现短T1短T2信号，增强扫描病灶一般呈结节状或环状强化，转移瘤周围常有显著的脑水肿。多发脑转移瘤重点强调病变的位置发生在大脑，小脑，还是其他部位，病灶具体位于哪个脑叶，病灶是否位于皮，髓质交界区，病灶的形态和数目，平扫T1WI，T2WI信号特点及增强扫描所见，应密切观察瘤体内是否合并坏死，囊变等合并征象，本病需要与多发性脑脓肿，脑囊虫等疾病相鉴别，结合病史和原发肿瘤情况一般鉴别诊断不难。
