MRI颈部扫描可清楚显示前后颅凹及颈部的解剖学改变,矢状面图象可以判断小脑扁桃体下疝的程度,脑干,第四脑室是否有下移和变形,有无脊髓空洞症及颅颈联合部是否有发育畸形,如环枕融合,颅底凹陷或扁平颅底等。本病重点描写病理解剖学改变,特别应测量小脑下移的程度和小脑下引部,第四脑室位置颅底情况,并作出正确分型,同时应注意描写合并畸形的影象学表现。
灰质异位症
灰质异位症为神经元移行畸形的一种,一般认为本病的发生与中毒,感染,放射线,缺血,缺氧等致病因素有关,本病主要临床表现为癫痫,较大范围的灰质异位可引起头痛,精神呆滞,智力障碍等症状,本病合并颅内其他畸形。
MRI异位的灰质块在任何扫描序列上均与脑灰质呈现等信号,增强扫描无强化,较大的灰质块可产生占位效应,此外,MR扫描还可以发现其他颅内伴发畸形。本病在书写报告时应重点强调异位的灰质块在各种扫描序列上与大脑皮质相比,均呈现等信号,增强扫描无强化,病灶周围无水肿,结合临床一般诊断不难。
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