三、重大检查记录符合率
指标八、CT/MRI检查记录符合率(MER-ME-01)
定义:单位时间内,CT/MRI检查医嘱、报告单、病程记录 相对应的住院患者病历数占接受CT/MRI检查的住院患者病历总数的比例。
说明:CT/MRI 检查医嘱、报告单、病程记录相对应是指在接受CT/MRI 检查的住院患者病历中,CT/MRI 相关医嘱、报告单完整,检查结果及分析在病程记录中有相应记录。
指标九、病理检查记录符合率(MER-ME-02)定义:单位时间内,手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应的住院患者病历数占同期开展病理检查的住院患者病历总数的比例。
说明:手术记录、病理检查报告单、病程记录相对应是指在开展病理检查的住院患者病历中,病理检查报告单完整,取材情况和病理结果分别在手术记录、病程记录中有相应记录。
指标十、细菌培养检查记录符合率(MER-ME-03)定义:单位时间内,细菌培养检查的医嘱、报告单、病程 记录相对应的住院患者病历数占同期开展细菌培养检查的住院患者病历总数的比例。
说明:细菌培养检查的医嘱、报告单、病程记录相对应是指在开展细菌培养检查的住院患者病历中,细菌培养检查相关医嘱、报告单完整,培养结果及分析在病程记录中有相应记录。
四、诊疗行为记录符合率
指标十一、抗菌药物使用记录符合率(MER-D&T-01)
定义:单位时间内,抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应 的住院患者病历数占同期使用抗菌药物的住院患者病历总数的比例。
计算公式: