病历书写时效性指标包括,病历书写属于哪项质量标准

说明：植入物相关记录符合是指植入物条形码齐全，植入 物种类和数量等情况在手术记录或病程记录中有相应记录。

定义：单位时间内，临床用血相关记录符合的住院患者病历数占同期存在临床用血的住院患者病历总数的比例。

说明：临床用血相关记录符合是指输血知情同意书、医嘱、输血记录单等相关内容符合《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11 号）《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85 号）等文件要求。

定义：单位时间内，医师查房记录完整的住院患者病历数 占同期住院患者病历总数的比例。

说明：医师查房记录完整是指医师查房记录符合《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8 号）《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11 号）要求。

定义：单位时间内，抢救记录及时完成的住院患者病历数 占同期接受抢救的住院患者病历总数的比例。

说明：抢救记录及时完成是指抢救记录的书写时限和内容符合《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8 号）《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11 号）要求。

五、病历归档质量指标

定义：单位时间内，2个工作日内完成归档的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。