说明：1.抗菌药物使用医嘱、病程记录相对应是指在使用抗菌药物治疗的住院患者病历中，抗菌药物使用相关医嘱单完 整，使用情况在病程记录中有相应记录。
2.抗菌药物的范围见《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第 84 号）。
指标十二、恶性肿瘤化学治疗记录符合率（MER-D&T-02）定义：单位时间内，恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相 对应的住院患者病历数占同期接受恶性肿瘤化学治疗的住院 患者病历总数的比例。
说明：恶性肿瘤化学治疗医嘱、病程记录相对应是指在接受恶性肿瘤化学治疗的住院患者病历中，化学治疗医嘱完整， 治疗情况在病程记录中有相应记录。
指标十三、恶性肿瘤放射治疗记录符合率（MER-D&T-03）定义：单位时间内，恶性肿瘤放射治疗医嘱（治疗单）、病程记录相对应的住院患者病历数占同期接受恶性肿瘤放射 治疗的住院患者病历总数的比例。
说明：恶性肿瘤放射治疗医嘱（治疗单）、病程记录相对 应是指在接受恶性肿瘤放射治疗的住院患者病历中，放射治疗医嘱（治疗单）完整，治疗情况在病程记录中有相应记录。
指标十四、手术相关记录完整率（MER-D&T-04）定义：单位时间内，手术相关记录完整的住院手术患者病 历数占同期住院手术患者病历总数的比例。
说明：手术相关记录完整是指在接受手术治疗的住院患者病历中，手术医嘱、术前讨论结论、手术记录、手术安全核查 表等手术相关内容符合《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8 号）《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11 号）等文件要求。
指标十五、植入物相关记录符合率（MER-D&T-05）定义：单位时间内，植入物相关记录符合的住院患者病历 数占同期使用植入物的住院患者病历总数的比例。
