作者：南部战区总医院 吴琼 孙春玲
安眠药
近年来失眠的发生率日益升高，全球多达三分之一的成年人患有失眠，我国2021年超过3亿人存在睡眠障碍。长期失眠会严重影响个体的工作和生活，增加身体及精神疾病的风险。镇静催眠药（俗称：安眠药）仍是多数失眠患者的主要治疗手段。安眠药效果虽好，但不合理使用却会影响治疗效果，增加药物不良反应，甚至导致药物成瘾等一系列用药安全隐患。
接下来，就由药师为您解答有关失眠及安眠药合理使用等相关问题：
睡得不好就是失眠吗？判断失眠的三个标准：
- 入睡超过30分钟——入睡困难
- 醒后再入睡超过30分钟——睡眠维持困难
- 比平时提前醒来超30分钟——早醒
以上情况一周超过3天，伴有日间功能受损就可以诊断为失眠。
失眠怎样治疗？- 心理治疗
- .生活方式调节
- 服用安眠药治疗
安眠药是指能够诱导睡意、促进睡眠、对中枢神经系统有广泛的抑制作用的一类药物，常用于治疗失眠。
按药理作用分：
1. 苯二氮类：阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等。
2. 非苯二氮类：唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。
按维持作用时间分：
短效：马来酸咪达唑仑、酒石酸唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆，都是短效的，起效大概5-15分钟，维持睡眠时间约4-5个小时。
长效：艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮，一般起效时间大概15-30分钟，维持睡眠时间约7-8个小时。其中氯硝西泮、地西泮，维持睡眠时间可达十几个小时。
安眠药如何按需服用？1.预期入睡困难时:于上床睡眠前5－10分钟服用；
2.根据夜间睡眠的需求:于上床后30分钟仍不能入睡时服用；
3.夜间醒来无法再次入睡，且距预期起床时间大于5小时，可以服用(仅适合使用短效药物)。
服用安眠药需注意哪些？1.快速诱导睡眠安眠药一般起效大概是5-15min，所以应该是洗漱完毕，坐在床上准备睡觉的时候再吃药。吃药之后就不要再起床活动了，以防止药劲上来之后容易跌倒。
2.服用安眠药，如果第二天昏昏沉沉，注意力不太容易集中，从事高危作业的人就不能服用，避免危险的发生。
3.应注意避免长期服用导致成瘾性的发生。
如何正确地使用安眠药？1.不要一睡不着就自行服用安眠药，因为这会加大药物副作用的发生和加重副作用的程度，所以必须在医生的确诊下才可以使用。
2.服用时不能服服停停，否则会导致失眠长期不愈。
3.长期服用安眠药应避免突然停药，否则再次服用时易产生成瘾。
特殊人群如何使用安眠药？1. 孕妇孕早期忌用，孕中、晚期慎用。
2. 哺乳期妇女尽量不用安眠药。
3. 年老体弱者有些安眠药在睡前服用后，白天可能有“宿醉”感，建议首选非苯二氮卓类。
4. 不建议16岁以下的儿童使用安眠药。
安眠药的管理1. 安眠药大部分属于二类精神药品，需要妥善保管。
2. 需要正规医疗机构医生开具的处方取得。
3. 每张处方原则上不得超过7天的常用量，但医生可根据患者的病情适当延长用量。
服用安眠药时要严格按照医嘱服用，在解决失眠问题的同时，切勿滥用而造成对身体的伤害。
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