4)辅食注意事项:
大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励息儿进食,如进食量少,可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。
❤对于学龄前儿童及儿童期乳糖不耐受
在我国,乳糖不耐受和乳糖酶缺乏以成人型乳糖酶缺乏为主,成人发生率为80%~100%,学龄儿童发生率也较高,超过80%。
学龄前儿童及儿童期是孩子骨骼发育的黄金期,对蛋白质和钙质的需求巨大。频发的乳糖不耐受从一定程度上限制了孩子对奶制品的摄入,导致奶制品摄入不足。
- 学龄前儿童每天食用或饮用的奶制品应达到相当于350—500克液态奶;
- 儿童每天食用或饮用的奶制品应达到相当于300克液态奶,即纯牛奶或酸奶300克,或奶粉12.5克,或奶酪10克。
❤有什么好方法帮助学龄前儿童及儿童减少乳糖不耐受呢?
1)可以少量多次进行食用奶制品:
据文献报道,乳糖酶缺乏人群,多数能耐受6.5~l2.5g,乳糖,相当于125~250ml牛奶。症状不太严重患儿可将奶制品少量分次应用。
研究发现,有规律的每日摄入一定量的乳糖可降低乳糖不耐受的症状,并可以诱导大肠菌群对乳糖的适应性,减少产氢。
有人提出,少量乳制品(25g奶粉,乳糖6g)摄入可以降低氢呼出量,即少量多次饮奶可减轻或不出现乳糖不耐受的症状。即使是乳糖酶缺乏个体,也可耐受少量乳类(120~240mL),不会出现不耐受症状。
因此对于轻度乳糖不耐受儿童,应保证每日乳糖摄入不超过12g,且少量多次食用,每次不超过100ml液态奶为宜,也可减轻乳糖不耐受反应。如果每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量,可避免出现乳糖不耐受症状。
2)不宜空腹饮奶
乳糖不耐受者不宜清晨空腹饮奶。也有学者提出,乳糖不耐受者在与其他食物一起摄入牛奶时对乳糖的耐受可相应提高如在进食其他食物的同时饮用牛奶、乳制品,可减轻或不出现乳糖不耐受的症状。
3)选用舒化奶:
乳糖酶水解法是在牛奶中加入乳糖酶 , 经过一定时间和温度的水解 , 利用乳糖酶 ( β - 半乳糖苷酶 ) 来分解乳糖 , 达到降低乳糖的目的。
乳糖酶水解生产的低乳糖牛奶 , 只是其中的70%~80%乳糖被分解为半乳糖和葡萄糖 , 口感甜度大幅升高 , 而蛋白、脂肪和矿物质等其他成份的含量并不发生变化 , 总体营养成分改变不大, 有助于舒缓乳糖不耐受,因此可以作为乳糖不耐受孩子的饮食替代。
4)选用发酵乳:
发酵法是在牛奶中加入保加利亚杆菌、嗜热链球菌等乳酸菌 , 经一定时间和温度的发酵 , 利用活菌所产生的 b - 半乳糖苷酶来分解乳糖。
酸奶发酵乳(特别是酸奶)在发酵的过程中有 40 %~60 % 的乳糖被分解 ,乳糖水平降低 ,能够缓解乳糖对肠道的刺激 ;易于消化吸收;食用酸奶代替鲜乳, 还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受,食用也非常方便。
5)奶酪:
经细菌发酵而成的半固体。除其中部分乳糖可被细菌发酵外,因其系半固体,在胃内排空及肠内转运的时间均较慢,因而可减轻的症状。
6)豆浆:
不含乳糖,蛋白质含量较高,价格低廉,但含豆腥味,部分患儿不愿饮服。
如何预防乳糖不耐受的发生?- 预防早产,预防感染,提倡母乳喂养,有助于减少新生儿期发生乳糖不耐受。
- 当新生儿发生各种喂养不耐受时,应及时就医,查明原因,及时纠正饮食,减少继发性乳糖不耐受的发生。
- 对于学龄儿童或者儿童期,可以采用少量多次喂养进行诱导。
宝宝无论什么原因腹泻,都会导致肠道粘膜受损,进而降低乳糖酶活性,因此每个孩子根据其病程不同,恢复期也是不同。
简而言之,宝宝腹泻时间越长,肠道损害越严重,恢复越困难,这也就是很多家长纠结的一个问题所在,别人家孩子一样是乳糖不耐受,怎么他家3天就好了,我家6天还没有完全止泻?原因就在于此。
急性乳糖不耐受数在l~4周内恢复,迁延性和慢性腹泻,多数有肠黏膜损害,乳糖酶修复较慢,通常需数周至数月,因此妈妈观察到孩子腹泻,一定及早积极干预,别不明原因就傻傻吃药,及时就医,寻找原因。
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