充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。良好的睡眠同均衡的饮食和规律的运动一样，是健康的三大支柱之一。良好的睡眠被列在三项健康标准之首，然而遗憾的是，很多人对睡眠健康，特别是儿童睡眠健康的关注和认识不足。
对于婴幼儿，睡眠能有助于增强婴幼儿的脑发育和记忆力，有利于脑功能的恢复。高质量的睡眠有助于他们的体格生长和智能发育，如果睡得很好，婴幼儿情绪就会比较好，注意力也会比较集中、还能增强记忆力。宝宝如果经常睡眠不足，会使免疫力和抵抗力降低。因此家长要从小关注宝宝的睡眠健康，帮助宝宝学习自主入睡，建立良好的睡眠习惯，避免不良的睡眠习惯。
不良的睡眠习惯是妨碍婴幼儿顺利入睡的最常见原因，例如：奶睡、抱睡、摇睡等方法来哄他才肯入睡。这些不良睡眠模式一旦成为习惯，宝宝便会过分依赖家长的注意和陪伴才肯入睡。
如何培养宝宝自主入睡？
刚出生的婴儿睡眠没有规律，其觉醒和入睡周期以吃奶需求为主，因此也不具备自主入睡能力。随着月龄的增长，孩子逐渐形成了规律的睡眠，能够在夜间进行大部分睡眠。家长可从2月龄开始逐渐培养孩子的自主入睡能力：
（1）为宝宝设置适当的睡前程序，安排3~4项睡前活动，如洗澡、抚触按摩、穿睡衣、唱摇篮曲等，时长控制在30分钟以内，内容和顺序应每天保持一致，温馨适度，避免过度兴奋，活动结束时尽量确保儿童处于安静状态。
（2）完成睡前程序后，在宝宝将睡未睡时让他自己躺在床上，学会自我安抚入睡，而不需要通过搂抱、喂奶或摇晃等外界干预辅助入睡。
（3）将喂奶或进食与睡眠分开，至少在宝宝睡前1小时进行喂奶。
（4）有条件的家庭最好让宝宝独自睡在自己的小床上，避免由于同床而睡导致宝宝对家长产生过多的入睡依赖。
（5）对于月龄较大的宝宝，可以尝试使用行为干预法来逐步延长响应时间。在其哭闹时，父母不要马上做出响应，可等待几分钟再进入房间对他进行1~2分钟的安抚，随后立即离开，并逐步延长响应等候的时长，帮助宝宝逐步学会自我安抚入睡。家长需要保持一致的态度和方案，否则反而会鼓励他们的哭闹行为。
如何安抚宝宝，让宝宝学会自主入睡？
（1）用襁褓包裹宝宝，安抚宝宝
襁褓的好处：可以将宝宝固定在摇篮床上，抑制宝宝受惊的肌肉反应运动，有助于调节宝宝的生理唤醒和反应能力，延长其睡眠持续时间，减少自发觉醒的次数，且宝宝醒后更易自行恢复睡眠。
但需要注意的是，襁褓的使用也存在一定的不良风险。有明确证据表明，襁褓会提高儿童髋关节发育不良的风险，尤其当宝宝处于下肢伸展或内收时被包裹，另外，襁褓会减少宝宝的阳光暴露，增加维生素D缺乏的风险，并进一步增加呼吸道感染的风险。此外，误用襁褓，如将宝宝的头部盖住或俯卧位固定等，会引起宝宝过热、婴幼儿猝死综合征等后果。
因此，尽管襁褓对宝宝的睡眠存在有益作用，但要注意襁褓的使用规范，一旦宝宝有试图翻滚的迹象，就不应再使用襁褓，以防止造成不良后果。
（2）重复播放安神轻柔音乐、摇篮曲或妈妈在宝宝耳边轻语
（3）轻轻为宝宝按摩
（4）握着宝宝的小手
（5）安抚小物：宝宝满1岁后，可以使用毯子、玩偶作为宝宝的安抚替代物，让宝宝戒除对家长的依赖，若宝宝在夜间醒来，较容易自行安抚入睡，但使用时一定要避免这些物件给宝宝带来的安全隐患，如玩偶可能遮蔽口鼻，导致窒息，也不能过度依赖某件安抚替代物。
睡眠日志
家长可以为宝宝记录《睡眠日志》，轻松掌握宝宝的睡眠规律，逐渐让宝宝的睡眠变得有规律。
记录晚上把宝宝放在床上的时间，宝宝睡着的时间，宝宝清晨醒来的时间，清晨把宝宝从床上抱起来的时间，宝宝夜醒的次数、夜醒的时间，夜晚醒来后再次入睡的时间，白天小睡时间，还可以记录宝宝入睡的时候是怎么睡着的，在晚上醒来后又是怎样睡着的，宝宝日间的精神状态、感受等。
为保证宝宝作息的合理性和规律性，应设置一个适合宝宝年龄的就寝时间和起床时间，以确保他们有足够的睡眠。可以根据孩子年龄、个人睡眠需求和生活方式制定个性化方案，并严格执行。
对于学龄期儿童和青少年，建议每天都保持一致的上床睡觉及起床时间，周末与平时差异小于1小时，睡前可做一些安静的活动，避免使用电子设备。对孩子入睡前的行为有所限定。有些孩子会在入睡的过程中不断提各种要求，以拖延睡眠时间。这时父母应该对其有明确的限定。不能因为孩子的吵闹而放弃这一事先限定，否则孩子很有可能会因此而出现入睡困难、入睡时间延迟的情况。
不建议孩子在床上做与睡眠无关的任何事情。要让孩子知道：床就是用来睡觉的，家长不要在床上玩手机、听音乐、和孩子玩耍，这些活动会让孩子变得兴奋，一到床上就期待兴奋的活动，就不想睡觉。
为了让宝宝获得优质的睡眠，需要指导家长遵循以下“三要三不要法则”，采取科学恰当的睡眠养育照护行为，预防宝宝睡眠问题。
三要法则：
（1）要在宝宝犯困时放在床上，培养其独自睡眠能力；
（2）要让宝宝与父母同屋不同床，有助于夜晚连续睡眠；
（3）要有效提高宝宝夜晚睡眠的时长及睡眠质量。
三不要法则：
（1）不要依赖拍背或摇晃等安抚方式让宝宝入睡；
（2）不要让宝宝在喂奶后才能入睡；
（3）不要过度干扰宝宝夜晚睡眠。
从小帮助宝宝建立固定的睡眠程序，培养自主入睡能力，养成规律的睡眠作息，是解决一切宝宝睡眠问题，让宝宝拥有健康优质睡眠的基础，家长除了要及早开始外，还需要立定决心和持之以恒。
参考文献：
1.许志飞，杨琴，江帆等. 中国儿童睡眠健康百问百答 [J].中华实用儿科临床杂志. 2023，38（3）：169-190.
2.王惠珊. 睡眠养育照护行为与儿童健康[J].中国儿童保健杂志2021，29(5)：465-467.
3. WS/T 579-2017，0岁~5岁儿童睡眠卫生指南[S]. 北京：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，2017.
一妇婴儿保专家团队
花静
主任医师，儿科学博士生导师，英国诺丁汉特伦特大学运动心理学客座教授，曾赴美国辛辛那提儿童医院发育行为儿科临床研修。擅长婴幼儿保健，早期语言运动发育迟缓评估和干预，以及孤独谱系障碍、注意力缺陷多动障碍和发育性运动协调障碍等神经行为疾病的诊疗。
李菁
主任医师，上海市第一妇婴保健院新生儿科副主任，医学博士。中国医师协会新生儿专委会早产儿专家委员会委员，中国妇幼保健协会早产儿围产期一体化管理专委会委员，主要从事早产儿营养支持策略、新生儿胃肠、肝病和消化系统疾病和危重新生儿抢救等临床及科研工作。
黄丽萍
医学博士，副主任医师。中国医师协会新生儿科医师分会循环专业委员会委员，中国优生科学协会早产儿复苏学组委员。从事儿科临床工作近三十年，擅长新生儿及儿内科疾病的诊治、高危儿的随访管理。
郭佳林
儿科副主任医师，医学博士，上海市危重新生儿救治专家库专家，上海市医学会围产医学青年委员，《临床儿科杂志》青年编委。曾赴澳大利亚、德国等多家知名妇女儿童医院访问交流。2005年开始一直担任上海市新生儿窒息复苏省级培训师，从事临床儿科工作20余年，擅长儿科常见疾病，如过敏、湿疹、黄疸、腹泻、便秘、发烧、喂养等问题，以及早产儿、婴幼儿保健咨询。
刘明霞
副主任医师，医学硕士； 中华医学会生育力保护学会青年委员，中国优生优育协会中西医协同委员会委员；从事儿科临床工作近20年，有丰富的中西医结合儿科临床经验：擅长用外治法治疗婴幼儿湿疹、肠胀气、厌食、便秘、消化不良、过敏性疾病、睡眠障碍、多动症、遗尿、发育迟缓等。
朱庆庆
副主任医师，儿科学硕士。中国妇幼保健协会青年工作委员会委员，中国优生优育协会儿童早期发展专业委员会委员。从事儿童保健工作近20年，主要擅长儿童营养与喂养咨询指导、睡眠问题指导、儿童早期发展指导、过敏性疾病预防、营养性疾病及饮食行为问题（挑食、偏食、厌食等）、多动症、孤独症、抽动症、情绪问题等儿童心理行为问题的评估、诊断和治疗。
吴美琴
儿科学博士，副研究员，主治医师。长期从事发育行为儿科临床与科研工作，擅长发育协调障碍，孤独谱系障碍，注意力缺陷多动障碍等儿童发育行为疾病的早期评估，曾受邀分别赴韩国、西班牙、美国进行学术交流。
郑钦
副主任技师，硕士研究生、言语康复副主任治疗师；华东师范大学康复科学系实践导师、上海中医药大学卓越治疗师导师、华东师范大学中国言语听觉康复科学与ICF应用研究院言语康复技能评审专家。擅长领域：言语康复。
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