“医生,我这个肩周炎,到底啥时候是个头啊,都好几个月了,什么事情也做不了!能不能被治好?”
50岁左右的黄女士,是我在骨科会诊碰到的,正因为要给她妈妈做膝关节置换术的康复,她在一旁向我说了上面的这句话,相信广大患有肩周炎的患者,也会有同样的心声,借此时机,孔医生觉得有必要聊一聊,肩周炎是否能自愈?是否能被治愈?
肩痛就是肩周炎吗?肩膀出现疼痛的人很多,或许您有肩的活动受限,但并非都是肩周炎!特别是一些中年人最容易这么想,因为肩周炎也叫“五十肩”,即50岁左右的人最容易好发。
其实,在我们的现实生活中,一旦有肩痛、抬手活动困难,就被贴上“肩周炎”的标签,可能是患者自己本人,也可能是一些非专业的医生,这是一种错误的做法。因为真正意义的肩周炎,我们称之为“粘连性关节囊炎”或“冻结肩”。
如下图所示,在我们的肩关节内包裹着一层关节囊,稳定着肩关节;大家可以想一想,我们在抬手活动时,肩关节活动的方向很多,比如前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、环转等,如此灵活的关节,要是没有稳定结构来抗衡,结局可能就一个脱位。
所以,肩关节的关节囊很关键,要是受到损伤刺激,就会有无菌性炎症产生,导致关节囊增生,逐渐形成粘连,最后因为关节囊挛缩而形成一定的瘢痕。
有瘢痕的关节囊,短缩紧张,会限制我们肩关节往各个方向的活动,特别是下图所示的摸背动作受限最明显;经常有病人向我诉苦,上厕所时提裤子很难,女性朋友系内衣扣更是比登天还难。