斜角肌双侧的张力也会引起头前倾的姿势,通常会造成胸椎变圆、肩部抬高、翼状肩胛等问题。随着时间的推移,这些姿势失衡会导致寰枕关节、C4-C5节段、颈胸关节、肩关节和T4-T5节段的关节功能障碍(Hertiling & Kessler 2006)。头前倾还可能会加速椎间关节的老化,导致退行性关节病变(White & Sahrmann 1994)。
当客户到健身房去有颈、肩部疼痛的问题时,可以考虑一下它可能是由于呼吸问题引起的。尽管很难确定呼吸功能障碍和不良的体态是哪一个问题先出现,但是在制定训练方案时要同时考虑到这两个问题。
五、评估有一些识别上胸腔呼吸的评估方法:
体态:一般来说,要注意是否有头前倾、肩带抬高、肩部处于延长位置、胸椎不灵活且后凸、骨盆前倾和/或单侧、双侧肋骨突出。
呼吸:接下来的两种呼吸评估方法非常适合在开始时使用。无论您选择进行哪种测试,都要观察被测试者完成呼吸的时间长短是否正常,充分吸气和呼气都不少于10秒。
·手指和拇指分离测试。让被测试者坐在椅子上,检测者站在被试者身后,将双手置于受检者的下肋骨上方,手指朝前,拇指置于受检者后部中线上,柔和地进行挤压。指导受检者深呼吸,同时观察你的手指和拇指是如何运动的。其他手指和拇指都应该彼此向反方向分开,理想的距离是1.5-2英寸左右(Chaitow et al. 2002)。
·高-低测试。让被测试者仰卧或坐立,指导他将一只手放在胸部,另一只手放在腹部,然后提示受检者做几次放松的呼吸。在呼吸过程中,注意其手部位置的变化。理想情况下,腹部的手应该比胸部的手先背抬起,胸部的手应该稍微向前移动(而不是想下颌的方向),如果它的移动幅度明显大于腹部上方的手,就意味着受检者有呼吸功能障碍(失常)的问题(Simons, Travell & Simons 1999)。
呼吸功能障碍还有一些其他的迹象,比如频繁地叹气或打哈欠,反复清嗓子或大口吸气或持续地用口腔呼吸。尽管呼吸调整不像其他训练那么具有趣味性,但横隔膜呼吸仍可作为功能运动和核心稳定性的基础。因此我们在面对客户时也要把横隔膜的呼吸功能考虑进去。
六、补充·呼吸时的支撑问题
当进行大负荷强度的运动时,我们要指导客户将横隔膜呼吸与支撑相配合,支撑时将核心这个整体收紧,可以提示客户你准备推或者撞他。