再者说,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可以通过降低血压来保护肾脏,因为高血压是慢性肾脏疾病的独立危险因素之一,而且和慢性肾脏疾病的进展速度密切相关。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抑制葡萄糖重吸收,同时也抑制了钠离子的重吸收,通过排钠利尿作用降低患者的收缩压和舒张压。还能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低动脉硬化程度,也能在一定程度上改善血压。
此外,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂通过降低尿酸来保护肾脏。有研究发现,应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂组,降低血清尿酸的的水平优于对照组。(参照来源:《钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对肾脏作用机制的研究进展》)
不仅如此,通过促进脂肪酸代替葡萄糖提供能量、改善肾脏缺氧情况、调节血脂异常等也是可以保护肾脏的。
不单保护肾脏,也可从多方面助力心脏健康?糖尿病对血管的损伤作用,另一个比严重的点就是心血管,我们已经知晓钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对于肾脏能起到很好的保护作用。对于心血管也真的有效吗?
先来了解一下糖尿病是如何损伤心脏的,目前认为在高血糖作用下,心肌细胞摄取葡萄糖的能力会增加,造成心肌耗氧增加,增大心肌负担,引起心肌肥厚。
而使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂确实可以从多个方面进行保护心脏。虽然具体机制尚不清晰,但是有几个观点是大多数学者都认同的。
调节心肌细胞内的钙离子水平是保护心脏的机制之一,糖尿病患者的肌质网Ca2 -ATP酶2a(转运钙离子的关键酶)活性受抑制,导致心肌细胞肌质网Ca2 处理能力降低,引起心肌细胞内 Ca2 超载,损害了心肌细胞正常的收缩偶联过程,导致心脏收缩舒张功能下降。
不过使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂能够降低心肌收缩期的胞质钙离子水平,减轻心肌细胞的负荷,增加心脏顺应性。