如何吃饭,吃啥对肾脏是利好几乎是所有肾病患者关心的头等大事,我的专家门诊以及公众号读者的提问中天天被问及此类问题。实事求是的说,吃得合理、吃的科学从某种程度上对肾病治疗的疗效承担着重要作用。为此,特邀我的校友专职营养师王宇医师参与本公众号的科普宣传工作。王宇老师大学所学专业就是营养学,进入我院后长期与我们肾脏病专业打交道,对各类肾脏疾病的营养有着较为系统的研究,是个不折不扣的既专业又专职的营养师。王老师将为我们肾友们系统介绍各种肾脏疾病的营养需求及肾病治疗中饮食上应注意的事项,相信会给广大肾友们带来全新的理念和收获,敬请关注。
王宇 营养师
王宇,女,预防医学硕士,毕业于南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系,南京总医院营养科主治医师,吴阶平医学基金会营养学部肥胖管理专委会青年委员。从事临床营养诊疗工作8年,擅长慢性肾脏病、糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝等疾病的营养治疗。在国内外期刊发表论文11篇,参编专著3篇。
痛风是长期嘌呤代谢异常,血尿酸增高引起组织损伤的一类疾病。在正常饮食情况下,2次非同日空腹血尿酸水平男性>420umol/L,女性>420umol/L,即可诊断为高尿酸血症。无症状性高尿酸血症往往是痛风病程中的首要阶段。很多人认为高嘌呤食物是痛风发病的主要因素,那么医生常说的“低嘌呤饮食”到底是什么呢?
正常人每天饮食中嘌呤的摄入量是600~1000mg,急性期的痛风发作患者应该将每天嘌呤摄入量控制在150mg以内,需要避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用各种含酒精饮料,尤其是啤酒和白酒。
由于外源性嘌呤约占体内尿酸20%。内源性嘌呤约占体内尿酸的80%。单纯限制饮食中嘌呤摄入量对纠正高尿酸血症的作用有限,加上很多痛风患者对低嘌呤饮食存在一定的误区,刻意限制动物性蛋白质的摄入,长期禁食也容易造成营养不良。因此,目前并不提倡长期采用严格限制嘌呤的饮食,而是鼓励建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,控制能量及营养素供能比例,维持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。