呼吸频率
呼吸频率包括实测呼吸频率和设置呼吸频率。设置的呼吸频率在不同的模式中其意义不同。
在使用控制通气模式(A/C)和控制通气 自主通气模式(SIMV)时需要设置呼吸频率。
在使用自主通气模式(SPONT)时,需要设置窒息通气频率,窒息通气会在呼吸机报警章节讲解。
在使用无创呼吸机的S/T模式时也要设置呼吸频率,这会在无创通气相关章节讲解。
本章主要讲解A/C、SIMV模式下的设置呼吸频率。
如果是一个没有自主呼吸的患者,可以使用A/C模式,也可以使用SIMV模式。呼吸机会按照设定的呼吸频率送气。两者的呼吸波形一模一样,如下图所示。
如果是一个有自主呼吸的患者,自主呼吸频率15次/分,设置频率10次/分。使用A/C模式和SIMV模式波形会有显著差别。
在A/C模式下,呼吸机会至少给予患者10次有吸气时间限定的控制通气(或者叫控制/辅助通气),超过10次的那5次呼吸,均同样给予有吸气时间限定的控制通气。
在SIMV模式下,呼吸机仅给予患者10次控制通气,另外5次呼吸给予的是没有吸气时间限定的自主通气。如下图所示。
下面讲实测呼吸频率。呼吸机会提示患者总呼吸频率和自主呼吸频率。
假如在SIMV模式下患者实际呼吸频率13次/分,设置呼吸频率10次/分,呼吸机会提示自主呼吸频率3次/分。如下图所示: