最近收了两个病人，虽然症状有所不同，影像学也各有千秋，但其实本质上仍是一种疾病。我发现在这个常见的问题上，很多医生的认识还没有到位，以至于还是屡屡失手。
第一个患者是个75岁退休的男性，因“咳嗽、咳痰伴咯血3天”收住入院。既往有高血压病史5年，最高血压不详，口服“厄贝沙坦片(安博维)0.5片/日、美托洛尔缓释片(ZOK50)0.5片/日”降压，血压控制情况尚可。结肠癌根治术后7月余，术后行8次奥沙利铂 卡培他滨化疗，联合贝伐珠单抗靶向治疗，最后一次化疗是在此次住院前一周。另外患者还因转移性肝癌行TACE术后6月余。
患者3天前于某医院行结肠恶性肿瘤化疗，出院后出现咳嗽、咳痰伴痰中带血，每日咳10-20余口，当时无发热，无胸闷胸痛，无气急，家中自服“头孢类”抗菌药物及“止咳糖浆”后无明显好转，故于今日来我院就诊，拟诊“肺部感染 咯血待查”收治。
入院查体：T 36.8℃，HR 80次/分，BP 142/74mmHg，R 20次/分，神志清，精神软，全身皮肤粘膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大，咽部充血，双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿啰音，心律齐，心界无扩大，未及病理性杂音，腹部手术瘢痕，腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢减，双下肢水肿，神经系统检查阴性。
首先给大家看一下影像改变，看看大家的判断是什么。
